寒假作业脑洞大开 童话能这么"玩"
2017-11-22 11:19:17 来源:厦门日报

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原标题:女子每分钟心跳达210次 持续三天慢不下来

  槐泗一名43岁的许女士,从上周一开始,心脏突然飙速,每分钟心跳超过了200次,她感觉到心脏都要跳到喉咙口了。这一跳,还连续跳了3天,从周一飙速到周三,怎么也慢不到每分钟七八十次的正常人心跳。经专家诊断,许女士属于心动过速,但使用多种药物也无法阻止心跳过快。

发病

感觉心脏跳到了喉咙口

持续三天也慢不下来

43岁的许女士,家住槐泗镇。从两年前开始,许女士的心跳就有些不正常,每年都要发作两次,每次心跳都会加速,扑通扑通地跳得她心慌不已。从上周一开始,许女士又遇到了这种情况,这一次,情况更加严重了。

许女士介绍说,她是缝纫工,周一早晨起床后,心跳加速,感觉跳到了喉咙口,她只好向单位请假,躺在床上休息。“以前休息半天就能缓过来,这次我指望心跳还能渐渐慢下来。”没想到,许女士的愿望落空了。休息了大半天,心脏还在飙速,丝毫没有慢下来的趋势。

记者了解到,许女士以前曾因为这毛病去医院看过。“这种毛病每年都会发作两次,这次却慢不下来。”从周一发病开始,许女士一直拖到了周三,眼看着没有好转的迹象,她急忙来到了苏北医院心血管内科。

诊断

心脏“飙速”每分钟跳动210次

在苏北医院心血管内科,医生为许女士做了详细的检查。张薏副主任医师发现,患者来时有心慌、头昏的症状,属于心动过速,且发作超过了三天。她表示,心动过速的患者并不少见,但是像这样连续发作这么长时间的确很少见。“这名患者发病时间超长,一般的病人都是数分钟就能停下来,最长的心动过速一般也不会超过几小时。”

许女士自己也感到很困惑,这些年来也没做重体力活,心脏这是怎么了?对此,张薏解释道,这种病叫做房室折返,和正常人相比,患者的心脏左房和左室间多了一个通道,这个通道的出现,也就意味着心脏传导系统多了一支传导束。在这种情况下,心脏一工作就跟正常的传导束形成一个折返环,相当于心脏的传导系统中比别人多了一个“后门”,导致许女士心跳加速。

张薏医生表示:“患者心脏左侧多了个旁路,在出生时就有了,一旦发病就有了症状,这属于房室折返型的心动过速。”简单地说,就是两条通路,一正一反,也就是两条通路成了折返环。心脏一工作,像许女士这样“走后门”,从这个多出的通道走的话,这时速度就会非常快,所以心跳才会达到每分钟210次。

张薏解释说,折返环其实是一些细胞手拉手组成的传导束,传导的是电信号。“人体的血管相当于是家庭的水管,而传导束则相当于是电线。”她表示。

手术

射频消融将“后门”永久性关闭

苏北医院医生最先给许女士使用了终止心动过速的药物,心跳速度降不下来。接着,医生又使用了食道调搏的方法,希望把患者的心跳速度降下来,依然无效。紧接着,医生又使用了静脉泵维持的方法,只能将心跳降到每分钟190次。“正常人的心跳每分钟只有60—100次,每分钟190次依然太快了。”顾翔表示,用了这三种方法都没效果,那只能通过微创射频消融手术解决了。

既然许女士是心脏左侧旁路引起的心动过速,那么,消除这个左侧旁路最为关键。当天,患者的心脏无法正常泵血,导致血压直线下降,甚至血压都测不到了。顾翔决定,尽快为患者进行射频消融手术,把左侧旁路消融掉。

医生介绍说,他们在这个房室折返环上找到关键的一点,利用55℃以上的射频温度,将环路消融掉,这种手术创伤很小。这样一来,“后门”被永久性地关闭了。张薏医生告诉记者,折返环被打断,患者心动过速的毛病被根治了。如今,许女士的心跳达到了每分钟65次,她可以正常生活了。

提醒

心跳过快需要及时就医

最近,气温有大幅度下降,心率失常的患者此时容易复发。专家提醒,有心脏疾病的人群以及心率失常患者一定要提高警惕。

苏北医院心血管内科主任医师顾翔表示,成年人的心率会保持在60—100次/分的范围内,一旦超出这个范围,就标志着心率失常的发生。心率失常可造成心慌、气短、胸闷、失眠、乏力等症状,严重影响患者的工作和生活,还有可能诱发心肌缺血、慢性心衰等一系列严重的心脏疾患,甚至造成猝死。他提醒市民,一旦出现心跳过快、心慌、胸闷、呕吐等症状,就要及时就医。

通讯员 苏宣 记者 黄静

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